Lenfödem
Lenfödem, vücudun lenfatik sisteminde meydana gelen bir tıkanıklık veya yetersizlik nedeniyle doku sıvısının normal şekilde taşınamaması ve bu sıvının cilt altına birikmesiyle oluşan kronik bir şişlik hastalığıdır. Genellikle kol, bacak, el, ayak, meme, yüz ve genital bölgelerde görülebilir. Estetik görünümü bozmasının yanı sıra zamanla yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürebilir.
Lenfödem tedavisi, erken dönemde başlatıldığında çok etkili sonuçlar verir. Kliniğimizde, bu alanda uzmanlaşmış ekip ve son teknoloji cihazlar eşliğinde kişiye özel tedavi planı oluşturuyoruz.
Lenfödem Tipleri: Primer ve Sekonder
Lenfödem, nedeni ve ortaya çıkış şekline göre iki ana gruba ayrılır:
1. Primer Lenfödem
Doğuştan gelen veya genetik nedenlerle gelişen lenf damarlarının yapısal bozukluğundan kaynaklanır. Lenf kanallarının az gelişmiş ya da yetersiz çalışır olmasıyla oluşur. Genellikle:
- Bebeklikte (konjenital)
- Ergenlikte (prekok)
- Yetişkinlikte (gecikmiş başlangıçlı)
ortaya çıkabilir. Kadınlarda daha sık görülür ve genellikle tek taraflı bacak şişliğiyle başlar.
2. Sekonder Lenfödem
Sonradan gelişen lenfödem türüdür. En sık rastlanan formdur. Şu durumlara bağlı olarak oluşur:
- Kanser cerrahisi (özellikle meme kanseri sonrası koltuk altı lenf nodlarının alınması)
- Radyoterapi
- Enfeksiyonlar (filariazis gibi)
- Travmalar, yanıklar, büyük cerrahiler
- Obezite
- Damar hastalıkları ve venöz yetmezlik
Lenfödem Belirtileri
Lenfödem genellikle sinsi başlar ve zamanla ilerler. Erken evrede tanı konulup tedavi edilmezse, şişlik kalıcı hale gelir. En sık görülen belirtiler:
- Kol, bacak, el veya ayakta ağırlaşma ve dolgunluk hissi
- Ciltte gerginlik, hassasiyet
- Yüzük, saat, pantolon dar gelmeye başlaması
- Asimetrik şişlik (tek kol ya da bacakta)
- Deri kıvrımlarında belirginleşme, ciltte sertleşme (fibrozis)
- Enfeksiyon atakları (lenfanjit)
- Portakal kabuğu görünümü
Lenfödem zamanla yalnızca estetik bir sorun değil, aynı zamanda cilt enfeksiyonlarına, hareket kısıtlılıklarına ve kalıcı deformasyonlara neden olabilecek ciddi bir sağlık sorunu haline gelir.
Lenfödem Evreleri
Lenfödem, Uluslararası Lenfödem Derneği’ne göre 4 evreye ayrılır:
- Evre 0 (Subklinik Evre): Şişlik gözle görülmez ama lenf akımı bozulmuştur. Özellikle radyoterapi sonrası bu dönemde yakalanırsa tedavi şansı yüksektir.
- Evre 1: Gün sonunda artan ve sabah azalabilen yumuşak şişlik. Dokununca çökme olur (pitting ödem).
- Evre 2: Şişlik sabah da devam eder. Cilt sertleşmiştir. Pitting yoktur.
- Evre 3 (Elefantiazis): Cilt aşırı kalınlaşmış, fibrotik hale gelmiş, hareket kısıtlılığı başlamıştır. Kalıcı doku hasarı vardır.
Tedavi süreci, hastanın bulunduğu evreye göre planlanır.
Lenfödem Tanısı Nasıl Konur?
Lenfödem tanısı öncelikle klinik muayene ile konur. Ancak özellikle subklinik evrede tanı koymak için bazı ileri görüntüleme yöntemleri kullanılabilir:
Tanı Yöntemleri:
- Doppler Ultrasonografi: Damar tıkanıklığı gibi ödem yapan diğer nedenleri ayırt etmek için kullanılır.
- Linfosintigrafi: Lenf yollarının görüntülenmesini sağlar. Tanı koymada en güvenilir testtir.
- MRI / BT Lenfografi: Anatomik detayları ve fibrozis derecesini ortaya koyar.
- Bioempedans Analizi: Vücut sıvı oranlarını ölçerek erken evre lenfödemi saptamada kullanılır.
Kliniğimizde, her hastanın detaylı değerlendirmesi yapılır ve kişiselleştirilmiş tedavi planı bu verilere göre hazırlanır.
Lenfödem Tedavi Yöntemleri
Lenfödem kronik bir hastalıktır ancak doğru yönetildiğinde kontrol altına alınabilir ve hastanın yaşam kalitesi ciddi şekilde artırılabilir.
1. Manuel Lenf Drenajı (MLD)
Lenf sıvısının tıkanan bölgelerden sağlıklı lenf yollarına yönlendirilmesini sağlayan özel bir elle masaj tekniğidir. Lenfödem tedavisinin temel taşıdır.
- Sertifikalı fizyoterapistler tarafından uygulanır.
- Ağrısız ve son derece etkilidir.
- Haftalık ya da seans planlı şekilde yapılır.
2. Kompresyon Terapisi
Lenf sıvısının yeniden birikmesini engellemek için özel bandajlar veya medikal basınçlı varis çorapları kullanılır.
- Çok katmanlı kısa gerimli bandajlama teknikleri
- Sonrasında basınçlı çoraplar (klas 2-3)
- Giyilmesi gereken süre hastaya özeldir.
3. Egzersiz ve Hareket Tedavisi
Lenf sistemini destekleyen özel egzersiz programları:
- Düşük tempolu yürüyüş
- Derin nefes teknikleri
- Kol/bacak pompalama hareketleri
- Klinik gözetiminde yapılan egzersizler sıvı akışını artırır.
4. Cihaz Destekli Tedaviler
- Pnomatik Kompresyon Cihazları (IPC): Kol veya bacağa hava ile şişen manşonlar takılır ve ritmik basınç dalgaları uygulanır.
- Düşük Düzey Lazer Tedavisi (LLLT): Hücre metabolizmasını artırarak lenf akışını hızlandırır.
- Kırmızı Lazer + IR Teknolojileri: Fibrozisli dokularda dahi etkili olabilir.
5. Deri Bakımı ve Enfeksiyon Önleme
Lenfödemli bölgelerde enfeksiyon riski arttığı için cilt bakımı çok önemlidir:
- Nemlendirici kullanımı
- Antibakteriyel hijyen
- Küçük yaralanmalardan korunma
Lenfödem Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Lenfödem, tedavi edilmezse zamanla kalıcı doku hasarı, hareket kaybı, cilt enfeksiyonları (selülit, erizipel) ve psikolojik stres oluşturabilir. İleri evrelerde:
- Elefantiyazis gelişebilir (fil gibi kalınlaşmış uzuv)
- Lenf fıtıkları oluşabilir
- Sosyal izolasyon ve depresyon görülebilir
Erken tanı ve tedavi, bu ciddi komplikasyonların gelişmesini büyük ölçüde önler.
Neden Bizi Tercih Etmelisiniz?
✅ Alanında Uzman Kadro: Lenfödem tedavisinde deneyimli, uluslararası sertifikalı fizyoterapistler ve uzman hekimler
✅ Kişiye Özel Planlama: Lenfödemin evresine göre özel program
✅ En Son Teknoloji: Cihaz destekli tedavi yöntemleri
✅ Merkezi Konum & Kolay Ulaşım
✅ Yüksek Hasta Memnuniyeti ve Takip Sistemi
Sıkça Sorulan Sorular
Lenfödem kalıcı mıdır?
Evet, kronik bir durumdur ancak uygun tedavi ile kontrol altında tutulabilir.
Lenfödem tamamen geçer mi?
Tamamen geçmesi nadirdir ancak şişlik belirgin oranda azalabilir, yaşam kalitesi artar.
Lenfödem için hangi doktora gitmeliyim?
Fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanı veya lenfödem konusunda uzmanlaşmış bir klinik tercih edilmelidir.
Her şişlik lenfödem midir?
Hayır. Damar hastalıkları, kalp yetmezliği gibi birçok neden şişliğe yol açabilir. Tanı mutlaka uzman tarafından konmalıdır.
Hemen Randevu Alın
Varis sorunlarınızdan kurtulmak ve sağlıklı bacaklara kavuşmak için bizimle iletişime geçin. Uzman ekibimiz, size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için hazır.
📞 Telefon: 0532 492 85 49
📧 E-posta: info@drzuhaldurmaz.com
📍 Adres: Abdi İpekçi Cad. Reasurans han 1 K:7 Nişantaşı / İstanbul
